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发布日期:2025-07-03 07:20  点击次数:59

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中国后生报客户端济南7月1日电(中青报·中青网记者 邢婷 实习生 任瑞铭)7月1日上昼云开体育,山东省东说念主民政府召开新闻发布会,先容山东普及医保就业质效,筑牢大家健康保障情况。据了解,山东省医疗保障局聚焦大家急难愁盼,接续普及医保就业质效,全力筑牢健康保障网,接力贬低大家就医购药职守,让大家看病更闲静、更闲静。

7月1日上昼,山东省东说念主民政府“执校正编削 促高质料发展”主题系列新闻发布会现场。 山东省东说念主民政府新闻办公室供图

跟着社会老龄化进度的加速,我国慢病患者基数束缚增长,慢病患者的跨省异域就医需求越来越大。据此,山东省对门诊慢特病跨省结算进行“再升级”。

“2022年,山东就在宇宙最初驱散高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省胜利结算,胜利结算率跳跃90%。旧年12月,咱们又新增5种病种纳入跨省胜利结算范围,并完成宇宙首例冠心病病种跨省胜利结算。甩抄本年6月底,全省相沿新增门诊慢特病跨省胜利结算的医疗机构达2859家。”山东省医疗保障局副局长李博先容。

同期,该省参保大家可在国度医保就业平台、“爱山东”App等完成异域就医备案、异域联网病院和可结算病种查询,在备案地扫数异域联网的医疗机构就医时,均可享受胜利结算就业。

在医保基金即时结算方面,山东按下“加速键”。本年1月起,山东全面启动医保基金与医保定点医药机构即时结算校正,在给定点医药机构提前拨付资金的基础上,把底本一个多月的结算周期压缩到15个职责日以内,放松了医药机构的资金压力。摒弃5月底,已向3.3万多家定点医药机构拨付资金,助力医药机构普及就业,更好地得志庞大大家就医需求。

据了解,之前,医保和病院结算,病院再给医药企业付货款,经过复杂又耗时。咫尺,山东医保与医药企业胜利“牵手”结算。在山东省妥洽的药械结算监管平台上,医药企业、病院、医保部门在线上就能完成集采药品和医用耗材货款结算苦求、审核、支付,全程透明又高效。

咫尺,山东集采药品和医用耗材货款胜利结算仍是驱散全遮掩,结算周期从平均6个月裁汰到27天,加速了医药企业资金回笼,省俭了初始资本。

不仅如斯,山东还编削推出“医保+定制型商保”一体化结算平台,驱散基本医保与城市定制型商保“一站式”同步结算。

咫尺,山东省16市均推出定制型生意医疗保障,大家看病结算时,“医保+定制型商保”一体化结算平台自动蓄意基本医保和定制型商保的报销金额,“医保报销+定制型商保赔付+个东说念主自付”一次结清,无谓跑屡次。全省16市已一说念上线该平台。甩抄本年6月底,山东省有3466.69万笔医疗用度通过“一站式结算”报销,累计报销20.62亿元,受益东说念主群达626.50万,实在驱散“零跑腿、零恭候、零垫资”。

针对“一东说念主失能,全家失衡”的社会性艰巨,山东省积极开展恒久照应保障探索和试点,接续扩面提质。在宇宙最初驱散员工恒久照应保障全遮掩的基础上,2022年全面启动住户恒久照应保障,参保东说念主数和试点范围均走在宇宙前哨。甩抄本年5月底,山东省有5444万东说念主参保,65万东说念主享受过照应待遇。咫尺还驱散了长护险异域支付和待遇网上苦求,近1500东说念主在外地享受待遇超2000万元。

下一步,山东省医疗保障局将赓续长远校正,束缚普及医保就业水平,“用实实在在的举措,为大家健康添砖加瓦,为山东经济发展孝敬医保力量。”李博说。

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